Obstipação na criança

OBSTIPAÇÃO 

A obstipação ou prisão de ventre consiste numa perturbação da frequência da defecação, da dimensão ou da consistência das fezes. É uma situação frequente em idade pediátrica e tem um grande impacto na qualidade de vida.

• PORQUE ACONTECE?

O intestino mexe-se habitualmente após as refeições e elimina fezes de consistência mole. Quando as fezes são muito duras e difíceis de eliminar provocam cólicas, dor ao defecar e feridas no ânus que sangram. A dor no momento de evacuar leva a que a criança prenda mais as fezes, agravando o problema. Nos casos mais graves pode haver perda de fezes nas cuecas.

• QUAIS AS CAUSAS?

Para além das doenças que podem causar obstipação, a maioria dos casos deve-se a dificuldades na adaptação ao bacio ou sanita, a uma alimentação pobre em fibras e rica em alimentos obstipantes, ou a alterações na rotina diária.

• DEVO PREOCUPAR-ME?

A frequência das dejecções varia de criança para criança, mas pode ser treinada. A maioria das crianças obstipadas não apresentam nenhuma doença do intestino e não precisam de realizar exames.

• COMO SE TRATA?

O tratamento da obstipação faz-se com modificações na alimentação, treino do intestino e medicamentos (nos casos mais complicados quando necessário) e exige tempo e paciência.

1) Modificações na alimentação

• A alimentação deve incluir alimentos ricos em fibra: legumes, grão, feijão, fruta (pera e maçã com casca, ameixa, manga, papaia, kiwi), pão escuro e cereais com fibra. Os alimentos mais obstipantes devem ser eliminados, por exemplo: banana, arroz e cenoura. Deve ser aumentada a ingestão de líquidos (1-2L de água por dia) e reduzido o consumo de lacticínios (que não devem exceder os 500 mL por dia, incluindo leite, papas e iogurtes).

2) Treino do intestino

• É essencial treinar o intestino, incentivando a criança a sentar-se 5-10 minutos no bacio ou sanita, 1 a 2 vezes por dia, idealmente após as refeições. Deve garantir um apoio de pés firme (para fazer força), elogiar a criança sempre que ela consiga evacuar na sanita e não castigar se tal não acontecer.

3) Medicamentos (nos casos mais complicados)

• Nos casos mais difíceis é necessário tomar medicamentos que amolecem as fezes – laxantes. A dose é ajustada de acordo com as necessidades da criança. O tratamento deve ser cumprido sem interrupções, por vezes ao longo de vários meses.

Em caso de dúvida, fale com o seu pediatra!

Dr. Luís Rodrigues

Clínica Crescendo